An der Universität Twente wird ein “eBay für das Gesundheitswesen” gebaut

By Aafke Eppinga

Die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung wird immer schwieriger, insbesondere in dünn besiedelten Grenzregionen. Hier ist es schwieriger, qualifiziertes Personal zu finden, und der Mangel an Intensivbetten (Niederlande) oder ausreichenden Medikamenten (Deutschland) ist größer als in dicht besiedelten Gebieten. Und das, obwohl beide Länder die höchsten Gesundheitsausgaben und den höchsten Anteil an Ärzten in der EU haben.

„Daraus können wir schließen, dass die Situation unhaltbar ist“, wirft Caroline Fischer ein. Deshalb müssen sich die Krankenhäuser in diesen Regionen viel mehr aufeinander verlassen, meint die Assistenzprofessorin für öffentliche Verwaltung und digitale Transformation an der Universität Twente (UT). Auch – nein, vor allem – in dünner besiedelten Grenzregionen. „Wenn wir eines aus der COVID-Pandemie gelernt haben, dann dass die öffentliche Gesundheit nicht an der Landesgrenze aufhört.“

Float Pools

Genau darum geht es bei dem Projekt BRIDGE, das im Dezember mit 1,5 Millionen gefördert wurde. Fischer leitet das Konsortium, das neben UT aus dem Nimwegener Softwareunternehmen NovioQ, dem Akut-Zorg Euregio, der Universität Münster und dem Universitätsklinikum Münster besteht. Teil des größeren Konsortiums sind Medisch Spectrum Twente in Enschede und zwei regionale Krankenhäuser: St. Antonius in Gronau und das regionale Krankenhaus in Winterswijk.

Die Idee entstand, als Fischer „Float-Pools” für Gesundheitspersonal analysierte. „Im Gesundheitswesen haben wir einen chronischen Personalmangel. Der flexible Einsatz von Personal kann diesen Mangel teilweise beheben. Man kann einen Float-Worker an verschiedenen Orten einsetzen, je nachdem, wo der Bedarf besteht.“

Effizienter Einsatz des Personals und bessere Zeitplanung

Der Überbegriff hierfür lautet „Ressourcenpooling”, was mehr Flexibilität beim Einsatz von Personal, Krankenhausbetten, Krankenwagen, Medikamenten und dem Ort der Behandlung von Patienten bedeutet. Obwohl Technologie Pflegeaufgaben übernehmen kann, lassen sich auch durch einen effizienteren Einsatz des Pflegepersonals und eine bessere Zeitplanung Gewinne erzielen.

„Warum sollten wir uns dabei an nationale Grenzen halten?”, fragt Fischer. „Nehmen wir an, Sie haben ein sehr krankes Kind mit Leukämie. Sie wohnen in Enschede und fahren für jede Behandlung zwei Stunden nach Utrecht. Wenn wir grenzüberschreitend arbeiten, kann das Kind die gleiche Behandlung in Münster bekommen, was nur eine Stunde entfernt ist.”

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Eine übergreifende Plattform

In der deutsch-niederländischen Grenzregion gibt es bereits eine gemeinsame Nutzung von Ressourcen. Krankenhäuser tauschen Hubschrauber und Krankenwagen aus und verteilen die pädiatrische Notfall- und Akutversorgung. Diese Projekte sind jedoch getrennt organisiert, und die Zusammenarbeit basiert auf bilateralen Vereinbarungen.

Fischer: „Die gemeinsame Nutzung von Ressourcen hängt heute von persönlichen Beziehungen ab, von Ärzten oder anderen Fachleuten, die sich kennen. Sie ist nicht systematisch, und es gibt keinen Überblick darüber, was wo vorhanden ist. Außerdem haben die beteiligten Organisationen einen enormen Verwaltungsaufwand. Man sollte meinen, dass die Niederlande und Deutschland Mitglieder der EU sind und die Organisation der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung daher einfach ist. Aber die gemeinsame Nutzung von Ressourcen, Patienten und Personal ist äußerst kompliziert.“

Ein Schaufenster für einen Politikwechsel

Als Fischer mit dem Forschungsantrag begann, planten sie und ihr Team, eine übergreifende Plattform für Medizin, Ausrüstung, Personal und Transport zu entwickeln. Bald wurde ihnen klar, dass dies nicht machbar ist. „Nehmen wir die Medikamente: Die Krankenhäuser haben strenge Verträge darüber, welche Medikamente sie von welchem Anbieter kaufen. Denken Sie aber auch an die Versicherung für Patienten im Ausland oder an spezielle medizinische Geräte, die Ärzte für Operationen benötigen.”

Eine umfassende Plattform, die in mehreren Regionen eingesetzt wird, ist immer noch das ultimative Ziel, aber auf lange Sicht. „Vincent Hofbauer, ein Kollege vom Universitätsklinikum Münster, nannte es ein eBay für das Gesundheitswesen”, so Fischer weiter. Bei BRIDGE geht es um eine Plattform für flexible Personalbesetzung und flexible Behandlungsorte für Patienten. „Das soll die Blaupause sein, mit dem wir der Politik zeigen können, dass das funktioniert. Denn um andere Ressourcen flexibler zu verteilen, muss sich die Politik ändern.”

Beseitigung schwerer Lasten durch Technologie

Das Projekt wird in diesem Frühjahr beginnen. Zunächst werden die Forscher genau analysieren, was Krankenhäuser brauchen und wie die Plattform aussehen soll. Dann wird NovioQ eine Low-Code-Plattform entwickeln, die einfach zu bedienen ist. „Jeder mit minimalen digitalen Kenntnissen sollte damit zurechtkommen können. Die Krankenhäuser sollten in der Lage sein, sie leicht an ihre Bedürfnisse anzupassen”, erklärt Fischer. Wenn alles gut läuft, werden die vier beteiligten Krankenhäuser Anfang nächsten Jahres mit einer Pilotversion der Plattform beginnen.

Wer Fischer über ihre Forschung und das BRIDGE-Projekt sprechen hört, sieht eine leidenschaftliche Wissenschaftlerin. Ihre Begeisterung ist ansteckend. Ja, es gibt zahlreiche Herausforderungen, aber vor allem sieht die Assistenzprofessorin auch viele Chancen. „Ich glaube wirklich, dass Technologie die schweren Lasten, die der Sektor derzeit zu tragen hat, erleichtern kann. Sie bietet viele Möglichkeiten, den Gesundheitssektor besser und effizienter zu organisieren. stimmt mich sehr zuversichtlich.”