Dankzij de behandeling met het geneesmiddel pretomanid stijgt het genezingspercentage van resistente tuberculose van 35 procent naar meer dan 90 procent. Bovendien kan de behandeling worden verkort van 18 maanden tot zes maanden. Het middel is onlangs goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration, een belangrijke doorbraak.
Tuberculose (TB) is een van de dodelijkste infectieziekten ter wereld. Meer dan tien miljoen mensen over de hele wereld raken jaarlijks besmet. De gevolgen zijn fataal voor ongeveer 1,6 miljoen mensen. Dat is meer dan welke andere besmettelijke ziekte dan ook. Bovendien neemt het aantal infecties met tuberculosepathogenen waartegen geen enkel antibioticum helpt toe. Aangezien 98 procent van de TB-infecties mensen in ontwikkelingslanden en opkomende landen treft, is de markt nauwelijks interessant voor bedrijven. Voor hen zijn er weinig prikkels om geld te investeren in onderzoek en ontwikkeling. Dit betekent dat er rond de eeuwwisseling bijna geen nieuwe tuberculosemedicijnen zijn ontwikkeld.
Het Nederlandse KNCV Tuberculosefonds is nauw betrokken geweest bij de ontwikkeling van dit regime door TB Alliance. “Dit markeert het begin van een nieuw tijdperk. Wij staan klaar om landen te ondersteunen bij het introduceren en snel opschalen van deze levensreddende behandeling”, aldus Kitty van Weezenbeek, directeur van KNCV Tuberculosefonds.
KNCV Tuberculosefonds heeft zich de afgelopen jaren in meerdere landen geconcentreerd op het introduceren en het opschalen van het gebruik van nieuwe geneesmiddelen en regimes. Deze basis die hiermee gelegd is, zal de vroege invoering van het BPaL-regime in deze landen vergemakkelijken.
De TB Alliance ontwikkelde de nieuwe werkzame stof pretomanid, die onlangs werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van extreem resistente tuberculose. De goedkeuring voor Europa is nog niet verleend.
Behandeling als BPaL-therapie
Behandeling met pretomanid is, zoals gebruikelijk bij tuberculosebehandeling, een combinatietherapie met twee andere werkzame stoffen, Bedaquiline en Linezolid – gezamenlijk aangeduid als “BPaL therapie”. De werkzaamheid en veiligheid van deze nieuwe combinatietherapie is aangetoond en bevestigd in 19 klinische studies in 14 landen.
Hoge kansen op genezing
“De goedkeuring van de FDA is een overwinning voor patiënten die lijden aan de extreem resistente vorm van ‘s werelds dodelijkste besmettelijke ziekte,” zegt Mel Spiegelman, president en CEO van de TB Alliance.
Volgens de onderzoeksresultaten is het genezingspercentage gestegen van 35 procent naar meer dan 90 procent. Bovendien kan het huidige therapieschema van maximaal acht geneesmiddelen worden teruggebracht van meer dan 18 maanden behandeling tot zes maanden. Tot slot kan de combinatietherapie voor het eerst oraal worden toegepast, zodat patiënten volledig kunnen afzien van injecties.
Het gebruik van pretomanid in verschillende combinatietherapieën voor de behandeling van andere vormen van tuberculose wordt momenteel in verder onderzoek getest. Dit betekent dat de mogelijkheid van één enkele TB-therapie nu in zicht is. Hiermee kunnen vrijwel alle patiënten met actieve TB worden behandeld met een relatief eenvoudige en kosteneffectieve therapie.